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ハリー・スタック・サリヴァン(Harry Stack Sullivan,1892年2月21日 - 1949年1月14日)はアメリカ合衆国の精神科医。

◆ 経歴

サリヴァンはカトリック系のアイリッシュの貧農の家に生まれた。一旦はコーネル大学で物理学を志すも退学し、シカゴで医師の免許を取得する。日本への原爆投下に衝撃を受けて世界保健機関の設立に奔走するも、1949年にパリで死亡した。

サリヴァンは人間の心の成長に文化や社会が与える要因を考慮し、ジークムント・フロイトの影響を受けながらもその部分的修正の必要性を説いた(その為、カレン・ホーナイやエーリッヒ・フロム等と並び、新フロイト派と称される)。彼は「精神医学は対人関係の学である」とし、精神疾患の原因を幼少期の対人関係に求めた(但しエレンベンガーは「サリヴァンは自分では精神分析家だと言いながら、実は一種アードラー的な治療を行っていたと言ってよい」としている)。

しかし、サリヴァンの著作は彼の没後、40年程、米国ですら出版されなかった。これは、彼がフロイトの理論に批判的であった為、「異端」扱いされた為であると言われているし、サリヴァンの同性愛傾向が男性精神科医たちに、サリヴァンの教えを受けたことを公開することをためらわせたためでもある、と推測されている(サリヴァンの協力者には女性が多い)。

彼は文化人類学(特にシカゴ学派)等、幅広い分野の学者と交流を持ち、彼らの理論や研究手法を自身の理論に柔軟に取り入れた。例えば、彼は「関与しながらの観察」(participant observation)が治療において、治療者に求められる姿勢だとした。文化人類学者はフィールドワークをする際に、研究対象の現地に赴き、長期間、それらの人々と共に時間を過ごし、生活をして観察する。つまり、客観的に対象を対象として扱わず、自分を含めた上(つまり、参与した上)で、調査を行う手法であり、サリヴァンはこれを自身の治療法に取り入れた。

当時、不治の病とされていた統合失調症をサリヴァンは投薬がない時代に、治療に当たり80%の治癒率を実現していた。当時の秘書は、彼自身がかつて、統合失調症を発症していたと何度か述べていたといい、彼の統合失調症患者の扱い方や、治療理論は、彼自身のかつての経験も色濃く反映しているとされる。

また彼は医者のみならず、看護師等の育成にも尽力した。その際、看護師として選んだ人間にいわゆる劣等生だった者を集め、そのような環境で育った人間が統合失調症患者の気持ちを比較的良く理解できると考えていた。彼は人間にとり、8歳半から始まる前思春期が非常に重要であるとし、そこでの友情から物事や世界の意味を確認できる、貴重な時期だとした。そこでの関係は、いわゆるchumshipと呼ばれる。もし、それまでの母子関係(乳幼児期〜前思春期まで)に何かしらの問題があった場合でも、ここでの重要な他者との出会いが、その人の人生を支える可能性があるとしている。統合失調症の患者にはこの前思春期の経験が欠如している為、治療でそれを作り出す必要があると考えたサリヴァンは、婦長を頂点とする看護婦によるチームではなく、男性中心の看護チームを作り、一時、その体制でかなり集中的に治療に当たった。それが原因で、婦長と衝突する事が多かった。

この他に彼の治療理論の中心概念を挙げると、自己組織(self system)、解離、選択的非注意、プロトタクシス(prototaxic)、パラタクシス(parataxic)、シンタクシス(syntaxic)などがある。ただし彼が述べた解離は現在の解離性障害の意味ではなく1990年代に疫学者らが発見した「自己」「非自己」の意味で用いている。

日本では、統合失調症治療や風景構成法の考案者である中井久夫がサリヴァンの著作を精力的に翻訳して日本に紹介し、理論・治療面でもさらに発展・実践させている。

◆著作

サリヴァンは臨床家に徹した為、生前の著書は『現代精神医学の概念』のみである。

・『現代精神医学の概念(英題:Conceptions of modern psychiatry : the first William Alanson White Memorial Lectures)』 / H.S.サリヴァン著,中井久夫, 山口隆訳,みすず書房、1982

・『サリヴァンの精神科セミナー(英題:A Harry Stack Sullivan case seminar : treatment of a young male schizophrenic)』 / H.S.サリヴァン著, ロバート・G・クヴァーニス, グロリア・H・パーロフ編 ; 中井久夫訳、みすず書房、2006

・『精神医学は対人関係論である(英題:The interpersonal theory of psychiatry)』 / H.S.サリヴァン著, 中井久夫[外部リンク]ほか共訳,みすず書房、1990

・『分裂病は人間的過程である(英題:Schizophrenia as a human process)』 / H.S.サリヴァン著、中井久夫 [外部リンク]ほか 共訳、みすず書房、1995

◆その他の著作

・『サリヴァン入門 : その人格発達理論と疾病論』 / A. H. チャップマン, M. C. M. S. チャップマン著 ; 山中康裕監修 ; 武野俊弥, 皆藤章訳

◆参考文献

・Ellenberger, H.F.(1970)"The Discovery of the Unconscious"(木村敏・中井久夫監訳 1980 無意識の発見 弘文堂)

◆関連項目

・中井久夫

・[外部リンク] William Allason White Institute (of Psychiatry Psychoanalysis and Psychology)

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